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这个省硬核 0死亡!浙江抗疫情有“自己一套”?“四大法宝”助力

来源:证券时报

  浙江省新冠肺炎病例数量全国第四,重症病例占比并不低,但却是0死亡省份,且近期新增病例连续2日为个位数。浙江省在治疗新冠肺炎上有一些什么样的“法宝”和经验值得借鉴,本文多种角度对比,梳理相关资料,希望能对其它地区治疗新冠肺炎提供一定帮助。

  2月13日下午,一位96岁高龄的新冠肺炎患者从浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)之江院区治愈出院。她是目前浙江最高龄的新冠肺炎患者,同时,也是全国最高龄的新冠肺炎治愈患者,刷新了此前91岁高龄老人出院的纪录。

  回顾浙江省疫情来看,该省累计确诊患者高达1167例,位居全国第四位,仅次于湖北、广东和河南。截至当前,浙江省新冠肺炎治愈率超过35%,治愈率仅次于湖南省,但在确诊病例超千人的省份中,死亡人数为0,杭州市治愈率更是超过45%。

  浙江省治愈率全国第二,杭州市治愈率突破45%

  新冠肺炎目前最新的诊疗方案已经有了第五版,治愈率也在不断提高,全国治愈率已经提升至10%以上。确诊病例居前的省份中,浙江省、湖南省治愈率都超过了35%,不过浙江省略低于湖南省。

  然而,杭州市新冠肺炎治愈率已经连续3日超过40%,2月16日治愈率创新高,达到45.18%。事实上,浙江省在1月27日重症率接近18%,截至当前重症患者76例,连续2日下降,重症率下降至6.51%。

  在确诊病例超过150例的33个城市中,杭州市治愈率位居首位,宁波市治愈率34.19%,位居第三位,温州市治愈率33.67%,位居第六位。温州市是湖北之外新冠肺炎确诊最多的地级市,治愈率高,重症率低是温州市近来呈现最主要的特点。

  “四大法宝”助力浙江新冠肺炎病例0死亡

  截至当前,全国共有11个省份死亡人数为0。浙江省却是唯一确诊超千例,死亡人数为0的省份,江苏、福建、陕西3个省份确诊均超过200人,死亡人数也为0。

  另外,与确诊病例同样超千例的广东、河南相比,2月6日前,浙江省累计确诊病例数一直位于全国第二。2月7日以后,浙江累计确诊病例数开始少于广东,位于全国第三。2月11日以后,浙江被河南超过,确诊病例排名出现下滑。

  此次疫情防控,浙江省或许有着“自己的一套”。

  1、浙江省最早启动“一级响应”

  浙江省是全国第一个启动“一级应急预案”的省份,比疫情爆发地湖北还要早一天。从政策干预等方面看,这次突发疫情让全国人看到了“浙江速度”。

  公开信息显示,这一次浙江几乎出动了政府全部力量,从省到地市,从地市到乡镇街道,各级政府组织快速响应,卫生、交通、电信等核心相关行业几乎全员发动。

  之所以快速启动“一级响应”,是因为在发现疑似病例之前,每年因经商、务工等原因浙江和武汉的往来人数约有几十万,这一人群流动基数,预示着浙江将会有一定数量的输入型新冠肺炎感染者。

  2、浙大一院传染病学全国领先

  浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)排名全国前15位,但浙大一院的传染病学却处于全国最顶尖的位置,同样位居全国第一的还有浙大一院的普通外科学。传染病学连续6年以绝对优势排名全国第一;消化病学位列全国第二;血液病学、急诊医学、肾脏病学、等均居全国前十!

  事实上,无论是浙江省还是杭州市,三甲医院的数量在全国排名都不是很靠前,浙江省有62家三甲医院,位居全国第十位(位居首位的广东省超110家),杭州市三甲医院有20余家。数量不足,技术来补——过硬的医疗手段成为浙江省本次抗击新冠肺炎的关键,而且带领团队参与救治工作的是李兰娟院士,她是国家传染病重点学科带头人。

  李兰娟院士介绍,早在2013年H7N9时期,就已创建了一套救治的办法——“四抗二平衡”的救治策略,这一策略在重症和危重症病人的抢救过程中发挥了重要的作用。“四抗”是指一抗病毒治疗、二抗休克治疗、三抗低氧血症以及多器官功能衰竭、四抗继发感染;“二平衡”中,第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡,第二个是微生态的平衡。李院士透露,浙江经验已带去武汉用于危重症治疗。

  李兰娟院士透露,其中有几株病毒比较适合做疫苗。相信在李兰娟院士及其团队的努力下,疫苗毒株肯定会很快问世,到时候病毒就会藏无可藏。

  3、率先采用集中统一治疗,临床科研充分融合

  浙大一院的经验是,要将临床与科研充分融合,临床研究创新来源于临床难点与问题,临床医生和临床科学家们解决的都是面向患者的实际问题。创新的意义就在于通过解决这些问题提升病患生存率和生活质量。

  浙江省首例出院的温州危重症患者张女士的救治经验显示,对症治疗包括无创呼吸机辅助机械通气,抗病毒、抗感染、降压、调节肠道菌群、营养支持、纠正电解质紊乱、增强免疫、中药等。

  浙江省也是较早采用集中统一治疗的省份。浙江省全部的危重病人都浙大一院之江院区,整个新院区都用来收治危重症病人。浙大一院承担着全省新冠肺炎危重患者的救治工作。

  4、救治、大数据排查手段双管齐下

  温州市曾是除湖北省以外确诊病例最多的地级市,截至当前,温州市累计确诊544例,除重庆外,温州仍然属于非湖北地区确诊病例最多的城市。

  因此,治浙江必先治温州,温州自2月1日24时起至2月8日24时,在全市范围实行村(居)民出行管控措施。每户家庭每两天可指派1名成员出门采购。除必要项目、必要企业,全市其他企业在此前基础上再次延长复工时间。措施出台后,温州的疫情出现了明显好转,近5日新增确诊病例均为个位数。

  另外,杭州较早运用二维码大数据等灵活手段。2月11日起,杭州启动“杭州健康码”措施,市民和拟入杭人员可自行在线申报,通过审核后,将产生一个颜色码。绿码市内亮码通行,进出杭州扫码通行;红码要实施14天的集中或居家隔离;黄码要进行7天以内的集中或居家隔离。

  总之一句话,时间就是生命!越早启动管制,越灵活的运用各种高技术手段,将临床和科研充分融合,疫情的防治就能越早被控制住。

  浙江等多省确诊病例已出现平稳迹象

  此前,每当数据有所好转时,大家都以为这是拐点的到来, 但事与愿违。到底拐点在哪里,笔者用统计模型进行了一个简单预测仅供参考,欢迎大家讨论。

  由于全国不同省份的情况不同,因此对全国确诊病例的预测干扰因素太多,本文仅对湖北、河南、浙江及广东省进行了统计预测:

  预测样本:湖北省1月20日至2月15日,其余3个省份从1月29日至2月16日;

  预测数据:2月16日至3月1日。

  经验证,预测的准确性较高,有一定参考意义。从预测数据来看,湖北省仍然呈现上升趋势,但是增幅已经很平缓;河南、浙江及广东省预测病例显示,确诊病例预测部分走势很平缓,如无特殊情况,这些地区的确诊病例后期应该不会再出现较大的增加了。

  预测结果并不代表真实情形,但可以肯定的是,疫情的发展一定是遵照着倒U型来发展的,符合统计学的正态分布。浙江省乃至其它治愈率较高的省份的治疗经验都值得推广,相信大家团结一心,难关一定会尽快度过。

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